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肩周炎健康教育
發布時間:2017-07-05    發布人:    

一、疾病介紹:肩周炎指肩關節囊和關節周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎症,以肩關節部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮爲主要臨床表現的疾病。 肩周炎並非肩關節周圍不明原因肩痛的統稱,較爲准確的命名應該是“凍結肩”或“粘連性關節囊炎”。 由于多發于50歲左右人群,又稱“五十肩”,女性較男性多見。
最容易與肩周炎相混淆的疾病有“肩關節周圍撞擊症”、“肩袖損傷”、“關節盂唇損傷”、“岡上肌鈣化性肌腱炎”、“頸椎病”等,上述疾病在治療手段和預後上具有較大差異。有研究發現,在60歲以上由于肩痛就診的老年人中,肩袖損傷的比例高達60%,其發病率遠遠高于肩周炎。 

二、病因:退行性變、外傷、勞損、感受風寒

三、症狀

1.有肩部外傷、勞損、或感受風寒史

2、肩部疼痛:初期常感肩部疼痛,疼痛可急性發作,多呈慢性常因勞累和天氣變化後誘發,初期疼痛呈陣發性,後期逐漸發展爲持續性,並逐步加重,晝輕夜重,甚至不能安寐。肩部受牽拉或碰撞後,可引起劇烈疼痛疼痛可向頸部或肘部擴散

3、功能障礙:肩關節各向功能均可受限,早期多因疼痛,後期多因廣泛粘連致外展、內旋、後伸功能受限明顯,出現“扛肩”現象。嚴重者肘關節功能亦受限,屈肘不能摸及對側肩部,難以完成梳頭、洗臉等動作。後期,肩胛帶肌、上臂肌群不同程度廢用性萎縮,肩關節活動嚴重受限,疼痛減輕。

四、治療:初期:以緩解疼痛,改善局部血液循環,加速滲出物的吸收,促進病變組織修複爲主。後期:以加強肩關節主動和被動運動,松解粘連,改善肩關節活動爲主,促進關節功能康複。必要時行手法肩關節周圍炎松解術及微創的關節鏡下關節松解術。

五、健康管理
肩周炎本來就有自愈的過程,正確認識疾病,消除恐懼心理,與醫生合作,樹立治病的信心,保持心情愉快。積極配合醫生,在醫生指導下服用合理使用改善病情的藥物,注意關節功能鍛煉。關節松解術必須有經驗的醫師執行並嚴格把握適應症,勿暴力,骨質疏松者慎用。肩周炎的預後好壞關鍵在于功能鍛煉,凍結肩的體育療法: 

1、主動運動。肩關節向各方向做主動運動,從小幅度開始,逐漸加大幅度。要注意在禁止聳望的前提下,做前屈、後伸、內旋、外旋及繞環動作。每次做10分鍾,早晚各1次。 

2、松動粘連。在主動外展或內旋、或外旋或前平舉至最大限度時,借助肋木、吊環、牆壁門框等,在維持最大活動限度的情況,主動緩慢用力加大活動範圍至稍有疼痛,尚能堅持的程度,不可用力過猛,過大,否則會造成再度出血。   

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